Medicare Advantage
Le Medicare Advantage est un plan privé qui couvre les prestations de Medicare, souvent avec des avantages supplémentaires.
Ce Que Vous Devez Savoir
Le Medicare Advantage, également connu sous le nom de Partie C, est un type de plan d'assurance santé proposé par des entreprises privées qui contractent avec Medicare pour fournir tous les avantages des Parties A et B. Ces plans incluent souvent une couverture supplémentaire, telle que des services dentaires, de vision et de bien-être, qui ne sont généralement pas couverts par le Medicare Original. Par exemple, un plan Medicare Advantage peut couvrir les visites dentaires de routine et les lunettes, ce qui peut permettre aux bénéficiaires d'économiser des centaines de dollars chaque année.
De nombreux bénéficiaires croient à tort qu'en s'inscrivant à un plan Medicare Advantage, ils perdent leurs prestations Medicare. En réalité, ils conservent toujours leurs prestations Medicare, mais les reçoivent par le biais du plan privé. De plus, certains pensent que tous les plans Medicare Advantage ont des coûts élevés, mais beaucoup offrent des primes faibles, voire de 0 $. Par exemple, certains plans peuvent avoir une prime de zéro dollar mais nécessitent des co-paiements pour certains services, comme un co-paiement de 20 $ pour une visite chez un spécialiste.
Lors de l'examen d'un plan Medicare Advantage, il est crucial de comparer les options avec soin. Recherchez des plans qui correspondent à vos besoins en matière de santé et à votre budget. Par exemple, si vous consultez fréquemment des spécialistes, un plan avec des co-paiements plus bas pour les spécialistes pourrait vous faire économiser de l'argent. Gardez à l'esprit que certains plans ont des réseaux qui restreignent les médecins et les hôpitaux que vous pouvez utiliser, alors assurez-vous que vos prestataires préférés sont inclus.
Point clé : Évaluez plusieurs plans Medicare Advantage pendant la période d'inscription pour en trouver un qui offre la meilleure couverture et le meilleur coût pour vos besoins spécifiques, car les prestations peuvent varier considérablement d'un plan à l'autre.
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Termes Associés dans Healthcare
Coassurance
Pourcentage des coûts médicaux que vous payez après avoir atteint la franchise. 20 % de coassurance sur une facture de 1 000 $ = vous payez 200 $, l'assurance paie 800 $.
Copaiement (Copayment)
Montant fixe en dollars payé pour les visites chez le médecin, les prescriptions ou les services. Un copaiement de 30 $ pour une visite chez un spécialiste signifie que vous payez 30 $, l'assurance couvre le reste.
Dans le réseau
Médecins et hôpitaux contractés avec votre assurance pour des tarifs pré-négociés. Coûts réduits, couverture plus élevée. Utilisez toujours dans le réseau si possible.
FSA (Compte de Dépenses Flexibles)
Un compte avant impôt pour les dépenses médicales qui doit être utilisé dans l'année du plan ou vous perdez l'argent (règle de l'utilisation ou de la perte).
HMO (Organisation de Maintenance de la Santé)
Une HMO offre une assurance santé à faible coût axée sur les soins préventifs et un réseau de prestataires.
Hors réseau
Médecins non contractés avec votre assurance. Coûts plus élevés, couverture réduite, risque de facturation complémentaire. À éviter sauf en cas d'urgence.