Medicare Advantage
Medicare Advantage es un plan privado que cubre los beneficios de Medicare, a menudo con ventajas adicionales.
Lo Que Necesitas Saber
Medicare Advantage, también conocido como Parte C, es un tipo de plan de seguro de salud ofrecido por empresas privadas que contratan con Medicare para proporcionar todos los beneficios de la Parte A y la Parte B. Estos planes a menudo incluyen cobertura adicional, como servicios dentales, de visión y de bienestar, que no suelen estar cubiertos por el Medicare Original. Por ejemplo, un plan de Medicare Advantage puede cubrir visitas dentales de rutina y gafas, lo que podría ahorrar a los beneficiarios cientos de dólares cada año.
Muchos beneficiarios creen erróneamente que inscribirse en un plan de Medicare Advantage significa que pierden sus beneficios de Medicare. En realidad, aún conservan sus beneficios de Medicare, pero los reciben a través del plan privado. Además, algunos piensan que todos los planes de Medicare Advantage tienen altos costos, pero muchos ofrecen primas bajas o incluso de $0. Por ejemplo, algunos planes pueden tener una prima de cero dólares pero requieren copagos por ciertos servicios, como un copago de $20 por una visita a un especialista.
Al considerar un plan de Medicare Advantage, es crucial comparar opciones cuidadosamente. Busque planes que se ajusten a sus necesidades de atención médica y presupuesto. Por ejemplo, si visita frecuentemente a especialistas, un plan con copagos más bajos para especialistas podría ahorrarle dinero. Tenga en cuenta que algunos planes tienen redes que restringen qué médicos y hospitales puede utilizar, así que asegúrese de que sus proveedores preferidos estén incluidos.
Conclusión clave: Evalúe múltiples planes de Medicare Advantage durante el período de inscripción para encontrar uno que ofrezca la mejor cobertura y costo para sus necesidades específicas, ya que los beneficios pueden variar significativamente de un plan a otro.
Calculadoras y Herramientas Relacionadas
Pon tu conocimiento en práctica con estas herramientas interactivas:
Términos Relacionados en Healthcare
Coaseguro
Porcentaje de costos médicos que pagas después de cumplir con el deducible. 20% de coaseguro sobre una factura de $1,000 = pagas $200, el seguro paga $800.
Copago (Copayment)
Monto fijo en dólares pagado por visitas al médico, recetas o servicios. Un copago de $30 por visita a un especialista significa que pagas $30, el seguro cubre el resto.
Dentro de la Red
Médicos y hospitales contratados con su seguro a tarifas pre-negociadas. Costos más bajos, mayor cobertura. Siempre use dentro de la red cuando sea posible.
FSA (Cuenta de Gastos Flexibles)
Una cuenta preimpuesto para gastos médicos que debe usarse dentro del año del plan o perderás el dinero (regla de úsalo o piérdelo).
Fuera de Red
Médicos no contratados con tu seguro. Costos más altos, menor cobertura, posible facturación adicional. Evitar excepto en emergencias.
HMO (Organización de Mantenimiento de la Salud)
Una HMO ofrece un seguro de salud de bajo costo con un enfoque en la atención preventiva y una red de proveedores.