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Insurance & Risk Management

Frecuencia de Reclamaciones

La frecuencia con la que presentas reclamaciones de seguros, medida como reclamaciones por año (por ejemplo, 0.2 = 1 reclamación cada 5 años).

También conocido como: claim rate, loss frequency

Lo Que Necesitas Saber

La frecuencia de reclamaciones es una métrica clave que utilizan los aseguradores para evaluar el riesgo y establecer las primas. Mide con qué frecuencia presentas reclamaciones durante un período determinado.

Cómo se Calcula:

Ejemplo 1: 3 reclamaciones en 15 años

  • Frecuencia de reclamaciones = 3 ÷ 15 = 0.2 reclamaciones/año
  • Significa: 1 reclamación cada 5 años en promedio

Ejemplo 2: 1 reclamación en 3 años

  • Frecuencia de reclamaciones = 1 ÷ 3 = 0.33 reclamaciones/año
  • Significa: 1 reclamación cada 3 años

Por Qué es Importante:

Los aseguradores utilizan la frecuencia de reclamaciones para:

  • Predecir reclamaciones futuras
  • Establecer tarifas de primas
  • Decidir si renovar tu póliza
  • Clasificarte como bajo/medio/alto riesgo

Impacto en las Primas:

Baja Frecuencia (< 0.1): Rara vez presentas reclamaciones

  • Estado de cliente preferido
  • Tarifas más bajas, elegibilidad para perdón de accidentes
  • Construir descuentos por varios años sin reclamaciones

Frecuencia Media (0.1-0.3): Reclamaciones ocasionales

  • Tarifas estándar
  • Puede perder descuentos después de reclamaciones

Alta Frecuencia (> 0.3): Reclamaciones frecuentes

  • Primas significativamente más altas (aumentos del 40-60%)
  • Dificultad para encontrar cobertura
  • Riesgo de no renovación o cancelación

Consideraciones Estratégicas:

Cuándo Presentar vs. Pagar de Tu Propio Bolsillo:

Presentar pequeñas reclamaciones aumenta tu frecuencia y futuras primas. Regla general: Solo presenta reclamaciones donde el costo de reparación exceda el deducible + 3 años de aumentos de tarifas esperados.

Ejemplo:

  • Reparación: $1,500
  • Deducible: $500
  • El seguro paga: $1,000
  • Aumento de tarifa: +30% × $1,800 prima = +$540/año × 3 años = $1,620
  • Costo total de presentar: $500 + $1,620 = $2,120
  • Mejor pagar de tu propio bolsillo: $1,500

Reinicio de Frecuencia: La mayoría de los aseguradores revisan los últimos 3-5 años para las reclamaciones. Las reclamaciones más antiguas "caen" y no afectan tu cálculo actual de frecuencia.

Fuentes y Referencias

Esta información proviene de instituciones gubernamentales y académicas autorizadas:

  • naic.org

    https://www.naic.org/cipr_topics/topic_insurance_fraud.htm

Calculadoras y Herramientas Relacionadas

Pon tu conocimiento en práctica con estas herramientas interactivas: